…πώς το MBS, εκτός από τη μείωση βάρους, δείχνει πόσο συγκεκριμένα οι επιπλοκές που ωφελούν είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (ΣΔ2), η δυσλιπιδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση, η μη αλκοολική στεατωτική ηπατίτιδα, η μη αλκοολούχο λιπώδες ήπαρ και η αποφρακτικη υπνικη απνοια. Όλες αυτές οι παθολογίες, συνήθως συννοσηρότητες της παχυσαρκίας, παρουσιάζουν σαφή βελτίωση μετά την επέμβαση MBS.

Σε μια μετα-ανάλυση του 2001 που δημοσιεύθηκε στο Lancet, με περίπου 175.000 συμμετέχοντες και με follow-up περίπου 30 χρόνια, επισημάνθηκε μείωση του ποσοστού θνησιμότητας κατά 49,2% σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε MBS με προσδοκία 6aa υψηλότερη από τον έλεγχο, επομένως σε σύγκριση με οι συμβατικές θεραπείες. Ειδικότερα, ένα στοιχείο εξαιρετικά ενδιαφέροντος ήταν η επαλήθευση του σαφούς οφέλους του MBS σε ασθενείς που πάσχουν από ΣΔ2, και συγκεκριμένα μια μεγαλύτερη βελτίωση παρατηρήθηκε σε διαβητικούς ασθενείς, που περιγράφεται ως βελτίωση του προσδόκιμου ζωής κατά 9,3 χρόνια ακόμη και σε σύγκριση με μη ΣΔ2, υποδηλώνοντας ότι το απόλυτο όφελος είναι μεγαλύτερο στους διαβητικούς, προφανώς ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής προσέγγισης. Από αυτή την άποψη, θα πρέπει να προστεθεί ότι η ευεργετική επίδραση του MBS σε ασθενείς που πάσχουν από ΣΔ2 μπορεί πιθανώς να ανιχνευθεί και στην πιθανή συσχέτιση των νέων υπογλυκαιμικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται σήμερα, οι οποίες έχουν δείξει προστατευτική δράση γενικά στην καρδιαγγειακή πλευρά.

Ο ρόλος του ενδοκρινολόγου, πάντα στην προεγχειρητική φάση, είναι να αναδείξει την παρουσία τυχόν περιπτώσεων δευτερογενούς παχυσαρκίας που θα αντενδείκνυαν τη χειρουργική επέμβαση MBS. Για το σκοπό αυτό λοιπόν, πρέπει πάντα να διενεργείται αξιολόγηση με στόχο την επαλήθευση της λειτουργίας του θυρεοειδούς και της πιθανής παρουσίας της νόσου Cushing, κατάσταση ενδογενούς υπερκορτιζολισμού, καθώς και τυχόν σπάνια γενετικά σύνδρομα που προκαλούν παχυσαρκία. Σε αυτή τη φάση είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια ακριβής αξιολόγηση της μεταβολικής δομής του ασθενούς, η οποία συχνά διακυβεύεται αλλά και άγνωστη. Ο ενδοκρινολόγος θα πρέπει να δημιουργήσει την καλύτερη διαθέσιμη θεραπεία για να παρέμβει στη διαχείριση των συνεχιζόμενων μεταβολικών επιπλοκών. Επιπλέον, η αναγνώριση τυχόν ελλειμμάτων βιταμινών και θρεπτικών συστατικών είναι θεμελιώδης, για τα οποία συνιστάται πάντα η λήψη συμπληρωμάτων ήδη στην προεγχειρητική φάση. Στη μετεγχειρητική περίοδο καλό είναι ο ασθενής να παρακολουθείται περιοδικά από τον ειδικό ενδοκρινολόγο με απώτερο σκοπό την επαλήθευση της εξέλιξης των μεταβολικών συννοσηροτήτων και την προσαρμογή της θεραπείας τους, εκτός από τη συνέχιση της παρακολούθησης. των παρόντων συμπληρωμάτων διατροφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τον μεταβολισμό της βιταμίνης D και του ασβεστίου-φωσφόρου.